全國800余縣試點建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體

　　據(jù)國家衛(wèi)生健康委消息，我國正在800多個縣（市、區(qū)）試點建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進分級診療制度形成。

　　縣域醫(yī)共體是指以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，構(gòu)建三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務(wù)體系，形成服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體、管理共同體。醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)生上下流動、患者雙向轉(zhuǎn)診。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將縣級醫(yī)療機構(gòu)專科醫(yī)生納入家庭醫(yī)生團隊，重點服務(wù)老年人、孕產(chǎn)婦、殘疾人以及高血壓、糖尿病等慢性病患者。加強遠程醫(yī)療和信息化建設(shè)，逐步實現(xiàn)基層檢查、上級診斷。

　　國家衛(wèi)生健康委2019年在全國啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點以來，目前已有超過70%的試點縣落實人員和藥品統(tǒng)一管理、信息互聯(lián)互通。90%以上的試點地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的檢查檢驗結(jié)果互認。通過實行醫(yī)保總額付費、結(jié)余留用激勵機制，醫(yī)共體將更多工作轉(zhuǎn)向健康管理，試點地區(qū)慢性病患者基層管理率達到77%，參保居民住院率下降，醫(yī)保報銷比例提高。

　　提高基層防病治病能力 方便百姓就醫(yī)

　　國家衛(wèi)生健康委2019年在全國啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點以來，各地加快推進建設(shè)，提高基層防病治病和健康管理能力，方便百姓就醫(yī)。

　　浙江省東陽市由4家縣級公立醫(yī)院牽頭，分別對18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、104個衛(wèi)生服務(wù)站進行托管，形成涵蓋全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)的共同體。市級牽頭醫(yī)院的醫(yī)生定期到基層出門診、查房、帶教，對基層醫(yī)生進行規(guī)范化培訓(xùn)。前段時間，77歲的村民包春香突發(fā)心梗，被送到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經(jīng)過急救團隊近半個小時的搶救，病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)到東陽市人民醫(yī)院做了心臟搭橋手術(shù)。

　　浙江省東陽市千祥鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長 呂新良：如果沒有我們醫(yī)療團隊的及時搶救，8分鐘之外搶救希望是很小的。

　　山東省金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院聯(lián)合14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)組建醫(yī)共體，為村衛(wèi)生室配備心電采集設(shè)備，打造“心電一張網(wǎng)”和30分鐘黃金救治圈。張莊社區(qū)居民張先生突發(fā)胸痛，村醫(yī)趕到家里為他做了心電圖，檢查結(jié)果上傳到縣人民醫(yī)院遠程會診中心，被診斷為急性心肌梗死，縣醫(yī)院立即派救護車將他接到醫(yī)院，做了心臟支架植入手術(shù)，目前患者恢復(fù)良好。

　　山東省金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院黨委書記、院長 代建軍：提升了村醫(yī)的心電診斷水平，可以提升對冠心病，特別是急性心肌梗死的早期診斷率。

　　江西省萍鄉(xiāng)市湘東區(qū)組建了以3個區(qū)級醫(yī)院和11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員單位的總醫(yī)院，建立了以區(qū)級醫(yī)院為主體的治病平臺和以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體的防病平臺。組建124個家庭醫(yī)生團隊為社區(qū)居民開展健康體檢和隨訪服務(wù)。在本輪疫情防控救治中，充分發(fā)揮區(qū)、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動作用，實現(xiàn)了分級診療。

　　江西省萍鄉(xiāng)市湘東區(qū)衛(wèi)健委副主任 李新：采取輕型患者在村衛(wèi)生室、中型患者送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、重型患者轉(zhuǎn)區(qū)級醫(yī)院的三級分診治療方式，全面筑牢了農(nóng)村疫情防控屏障。