改革創(chuàng)新 全面推進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展

　　——《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》解讀

　　張伯禮

　　近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》)，本次《規(guī)劃》是新中國(guó)成立以來(lái)首個(gè)由國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的中醫(yī)藥五年發(fā)展規(guī)劃，是繼《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》之后，進(jìn)一步對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展作出的全局性、戰(zhàn)略性、保障性謀劃，是“十四五”時(shí)期貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于中醫(yī)藥工作的決策部署，推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展的綱領(lǐng)性文件。《規(guī)劃》全面對(duì)接新發(fā)展階段、新發(fā)展理念和新發(fā)展格局，統(tǒng)籌醫(yī)療、科研、產(chǎn)業(yè)、教育、文化、國(guó)際合作等重點(diǎn)領(lǐng)域，全面發(fā)揮中醫(yī)藥多元價(jià)值，規(guī)劃了中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的新思路和重點(diǎn)任務(wù)。

　　第一，以深化改革創(chuàng)新為引領(lǐng)，推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

　　習(xí)近平總書(shū)記指出，“人民對(duì)美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)”“老百姓關(guān)心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進(jìn)什么，通過(guò)改革給人民群眾帶來(lái)更多獲得感”。中醫(yī)藥改革創(chuàng)新發(fā)展的目標(biāo)就是滿(mǎn)足人民群眾對(duì)豐富多樣健康服務(wù)的需求，對(duì)此，《規(guī)劃》做到了堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，以破除制約中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的體制機(jī)制和政策障礙為切入點(diǎn)，完善政策舉措和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)域改革創(chuàng)新，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展?fàn)I造良好政策環(huán)境，以改革促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。

　　一是建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、特色人才、臨床療效、科研成果等評(píng)價(jià)體系，破解嚴(yán)重制約中醫(yī)藥發(fā)展的“卡脖子”難題，促進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮；二是通過(guò)建立體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、完善中醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保政策、改革完善中醫(yī)藥注冊(cè)管理等舉措，深化中醫(yī)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康可持續(xù)發(fā)展；三是通過(guò)建設(shè)10個(gè)左右國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，在服務(wù)模式、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、質(zhì)量監(jiān)管等方面先行先試，打造中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的標(biāo)桿和樣板。

　　第二，注重滿(mǎn)足人民群眾健康需求，建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

　　“十三五”期間，中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全，全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到5482家，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、74.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，但同時(shí)中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)域發(fā)展不平衡問(wèn)題依然突出，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源總量不足、分布不均，約14%左右的縣尚未設(shè)置縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。在此背景下，《規(guī)劃》提出了以國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建設(shè)融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。同時(shí)，更強(qiáng)化補(bǔ)足基層中醫(yī)藥服務(wù)能力相對(duì)薄弱的短板，壘實(shí)基礎(chǔ)，織牢網(wǎng)底，讓百姓在家門(mén)口就可以享受到中醫(yī)藥服務(wù)?！兑?guī)劃》明確實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃，通過(guò)實(shí)施縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)、基層中醫(yī)館建設(shè)、名醫(yī)堂工程等項(xiàng)目，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康宣教等領(lǐng)域的服務(wù)能力。

　　第三，注重提高中西醫(yī)結(jié)合診療水平，推動(dòng)中醫(yī)藥與西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　中西醫(yī)并重是新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針之一，也是我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的顯著特征和優(yōu)勢(shì)，《規(guī)劃》中不僅多舉措彰顯中醫(yī)藥在醫(yī)療和健康服務(wù)中的特色優(yōu)勢(shì)，更是首次將“提高中西醫(yī)結(jié)合水平”單列一節(jié)，通過(guò)建機(jī)制、建高地、推協(xié)作，打造一批中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室，開(kāi)展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，推出一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案或?qū)＜夜沧R(shí)，并引導(dǎo)專(zhuān)科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)中醫(yī)臨床科室、中藥房，普遍開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)，構(gòu)建中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的良好局面。同時(shí)，注重加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合各層次人才的培養(yǎng)，從院校教育、繼續(xù)教育、學(xué)科建設(shè)等方面多措并舉，落實(shí)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，實(shí)施西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人才專(zhuān)項(xiàng)，培養(yǎng)一批高水平的中西醫(yī)結(jié)合人才，為中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展提供人才支撐。

　　第四，注重中醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍建設(shè)，培育各類(lèi)人才，夯實(shí)發(fā)展根基。

　　人才是發(fā)展第一要素，新時(shí)期中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展更需要高素質(zhì)人才的引領(lǐng)與支撐。高層次人才不足、基層人才短缺、結(jié)構(gòu)分布不均衡仍是制約中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，“十四五”時(shí)期是中醫(yī)藥振興發(fā)展的戰(zhàn)略機(jī)遇期，迫切需要大批高素質(zhì)中醫(yī)藥人才及后備力量?！兑?guī)劃》不僅在醫(yī)教協(xié)同深入院校教育改革中謀篇布局，更加強(qiáng)化中醫(yī)藥特色人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)，一是開(kāi)展以“國(guó)醫(yī)大師”和“全國(guó)名中醫(yī)”表彰獎(jiǎng)勵(lì)為代表的高層次人才計(jì)劃，做強(qiáng)領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀人才、骨干人才梯次銜接的高層次人才隊(duì)伍；二是按照“下得去、留得住、用得上”的要求，開(kāi)展以“基層中醫(yī)藥人才培訓(xùn)”和“革命老區(qū)中醫(yī)藥人才振興”為抓手的基層人才計(jì)劃，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)；三是以高水平中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、中醫(yī)臨床教學(xué)基地能力和傳承工作室建設(shè)為立足點(diǎn)，實(shí)施人才平臺(tái)建設(shè)計(jì)劃，推動(dòng)構(gòu)建立體化、高素質(zhì)的各類(lèi)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，夯實(shí)中醫(yī)藥振興發(fā)展的根基。

　　長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。《規(guī)劃》為新時(shí)代中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展導(dǎo)航！中醫(yī)藥步入了發(fā)展的春天，讓我們乘勢(shì)而為，馭勢(shì)而贏，為健康中國(guó)建設(shè)做出中醫(yī)藥人的貢獻(xiàn)！

　　(作者為中國(guó)工程院院士)