《狂飆》引熱議的干眼癥不是“絕癥” 新療法環孢素已有藥入醫保

　　近日，電視劇《狂飆》熱播，劇中主角之一高啟強為了挽回妻子，戲稱干眼癥為“絕癥”的一段表演引發全民熱議。

　　紅星資本局采訪了解到，干眼癥作為常見病，部分可對癥治愈。

　　目前，“人工淚液”(一般為滴眼液)為干眼癥的主要常用治療藥物，其主要功效為緩解癥狀。近年來，新療法環孢素被認為效果更佳。興齊眼藥(300573.SZ)的環孢素滴眼液(Ⅱ)作為國內首個環孢素眼用制劑已于2020年上市。此外，恒瑞醫藥(600276.SH)、兆科眼科(06622.HK)等上市公司在環孢素上均有所布局。

　　成都商報-紅星新聞記者 鄧凌瑤 于遵素 綜合揚子晚報

　　超2億人患干眼癥

　　一半是學生和年輕的“上班族”

　　東方證券2022年6月的一份研報顯示，目前，干眼癥已成為我國患者最多的眼科疾病，為現代社會常見眼病。數據顯示，2019年，國內干眼癥患者已超過2億1千萬人，并以2%的年復合增速增長，預計到2030年，將有超過2億6千萬人患干眼癥。

　　江蘇省人民醫院(南京醫科大學第一附屬醫院)眼科孫紅主任醫師表示，冬季眼科普通門診中，平均每天能接診20多個干眼癥患者，其中學生和年輕的“上班族”約占五成。

　　現實中有很多因素都會造成干眼癥。

　　電腦、手機等電子屏使用越來越多，是干眼癥高致病的重要原因，這是因為：通常情況下，我們的眼睛每5—10秒就會眨眼一次。但在緊盯屏幕的情況下，人們往往會忘記眨眼，每10-15秒甚至更長時間才眨眼一次，導致眼睛暴露時間長，水分蒸發得多。有的時候甚至眼睛疼痛才記得眨眼，長期緊盯屏幕導致眼球表面的淚膜極不穩定，或者覆蓋不勻，眼睛開始覺得干澀、異物感。長此以往，就會發展成干眼癥。

　　另外，長時間處在干燥、風沙較大的環境中，例如夏天吹空調、冬天用暖氣，也可能會引起干眼。還有一些自身免疫性的疾病，會造成淚腺分泌的眼淚減少，引起干眼。

　　另外，在實際生活中，還有不少患者的干眼癥其實就和生活中自行選用錯誤的眼藥水有關。對此，孫紅表示，由于人們對“干眼癥”認識不足，相當數量的“干眼癥”被當作慢性結膜炎處理，于是長期大量自行使用眼藥水，損害眼表，造成干眼與眼表損害的惡性循環。沙眼、瞼緣炎、過敏性結膜炎等慢性眼表炎癥久治不愈，也是干眼癥重要的誘發因素。

　　干眼癥的發病率，根據統計，不同人群，發生率從百分之十幾到60%多不等，近些年，大家對干眼癥的認識也越來越多。

　　部分干眼癥可以對癥治愈

　　那么，干眼癥真的是絕癥嗎？四川大學華西醫院眼科副主任馬可副教授表示，并不是。可以通過點眼藥水來進行緩解癥狀。根據干眼癥的病因，部分干眼癥也可以對癥治愈。“就是什么原因引起的干眼癥，進行針對性的治療。現在市面上有非常多的人工淚液等，治療干眼的藥物也非常多，所以還是建議大家到專業醫院就診，先明確引起干眼的原因。如果是淚液減少，我們就要增加淚液，如果是脂質層減少，我們就要增加脂質層。”馬可表示。

　　孫紅也建議，長期從事電腦操作的朋友多吃些新鮮的蔬菜和水果，如青菜、胡蘿卜、西紅柿等，并增加維生素A、B、C、E的攝入。每天適當飲用綠茶。眼部酸脹者可每日用熱毛巾敷眼4—6次，每次5分鐘，也可以用菊花茶熏眼，保持眼睛濕潤。“上班族”使用電腦時注意多眨眼，最好與電腦屏幕保持60厘米以上距離，可將座位稍微調高一些，電腦放得低一些，使視線能保持向下約30度，既可以放松頸部，又可使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。

　　如果是瞼板腺功能障礙引起的干眼癥患者，則要堅持每日用溫和香波清潔眼瞼，之后用熱毛巾敷于眼上，每次10分鐘左右；亦可自助瞼板腺按摩，用拇指、食指把眼皮捏起，輕輕揉捏，每天做兩次，每次約一分鐘。

　　新療法環孢素國內已有藥物上市

　　多家上市公司布局

　　截至目前，“人工淚液”仍為干眼癥的主要常用治療藥物，以改善病癥為主。更新的療法，則是以環孢素為主的抗炎處方藥。

　　上述醫生告訴紅星資本局，較為常見的“人工淚液”包括玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。

　　米內網數據顯示，早在2018年，玻璃酸鈉滴眼液在中國公立醫療機構終端銷售額就突破了10億元，2019年到達銷售峰值，為12億元。2020-2021年，玻璃酸鈉滴眼液的銷售額雖有所下滑，但始終保持在10億元以上。進入2021年5月，該藥被納入第四批集采品種，其2022年上半年的銷售額數據顯示，已同比下滑超30%。

　　除開以緩解為主的“人工淚液”，新療法環孢素因治療效果更佳，被認為具有較大的市場空間。

　　2020年，興齊眼藥的環孢素滴眼液(Ⅱ)(注冊商標為：茲潤)獲批上市，成為國內首個獲批上市用于干眼癥的環孢素眼用制劑。2021年12月，該藥成功進入2021年版國家醫保藥品目錄。

　　2月1日，紅星資本局在某平臺以“環孢素”為關鍵詞進行搜索，大部分為茲潤相關產品，價格在150-200元/盒左右，此前價格近800元/盒。

　　除興齊眼藥，還有多家上市公司都曾披露對環孢素的布局，包括兆科眼科的環孢素A眼凝膠、和鉑醫藥(02142.HK)的HBM9036滴眼液、康哲藥業(00867.HK)的0.09%環孢素眼用凝膠、恒瑞醫藥的SHR8028滴眼液等已進入Ⅲ期臨床階段。

　　另外，歐康維視生物(01477.HK)的自研1類新藥OT-202是其自主研發的全新分子實體，通過抑制Syk激酶活性這一全新機制，達到抗炎的作用治療干眼癥，是中國眼科為數不多的全新靶點創新藥。截至目前，OT-202已完成I期臨床試驗的受試者入組和給藥，所有受試者健康狀況良好。