伴隨著《深圳市前海深港現代服務業合作區支持港澳醫療機構集聚發展辦法》的發布，由前海蛇口自貿區醫院與香港大灣區醫療集團合作運營的前海首家國際化社康(港澳居民健康服務中心)正式啟用。

　　該社康通過引進香港金牌全科醫護團隊等方式，為居住在深圳的港澳居民及國際人士提供港式診療服務，也為落實深港跨境銜接“機構通”“港醫通”“藥械通”“港保通”和“標準通”搭建落地平臺。這是深圳推進“健康灣區”加速融合的一大舉措。

　　隨著粵港澳大灣區建設的加速，大灣區內居民交流日益密切，提升跨境醫療服務保障能力，成為大灣區協同發展進程中的重要一環。作為粵港澳醫療高水平融合發展的引領示范，深圳以國家綜合改革試點為牽引，不斷深化深港醫療服務融合發展，打造跨境醫療服務創新發展新高地。

　　在日前舉行的第三屆粵港澳大灣區衛生健康合作大會上，“深港合作建立國際醫院評審認證標準”“深圳優化港澳在深辦醫行醫環境”“深港探索跨境醫療服務銜接”等3項深港合作成果入選“塑造健康灣區十大案例”，10個深港合作項目現場簽署，數量均居大灣區各城市之首。

　　從試點共建港大深圳醫院，到打破深港醫師資質壁壘，再到港澳藥械通政策的落地，蓮花山與獅子山“雙向奔赴”，深圳和港澳跨境醫療規則銜接、要素流動、融合發展成為大勢所趨。

　　隨著衛生健康高質量發展的深入推進，深圳將依托前海、河套等重大平臺的廣闊空間，不斷深化優質醫療資源共建共享，深化人才、技術交流和規則銜接，為健康深圳撐起一片藍天，推動健康灣區建設加速前行，為粵港澳大灣區建設貢獻深圳力量。

　　撰文：黃思華 受訪單位供圖

　　打破藩籬

　　優化港澳在深辦醫行醫環境

　　香港出生，在英國學習、受訓，成為一名國際認可的腎病科顧問醫生后，又受邀加入香港大學深圳醫院，腎內科主任醫師白明珠是投身深港合作醫療改革試驗田的第一批港籍醫生。在香港大學深圳醫院擔任“大內總管”的她，領導著大內科體系下的7個亞專科、130多名醫生。

　　因為有過英國腎科總會教學經歷，白明珠將英國和香港的專科醫生培訓經驗引入深圳，為內地探索國際化的“專培”制度探路。深港兩地通過探索建立與國際接軌、獲內地認可的專科醫師規范化培訓體系，共建醫學專科培訓中心，為集聚香港和國際一流資源開展醫學人才培養交流提供了重要平臺。

　　近年來，深圳市牢牢把握粵港澳大灣區建設機遇，持續深化和推進深港衛生健康領域務實合作，打造諸多深港合作新機構、新平臺、新載體。尤其是在優化港澳服務提供主體在深辦醫、行醫方面，深圳更是頻飲“頭啖湯”，勇闖改革深水區。

　　長期以來，因制度和政策等方面存在差異，港澳與內地的行醫資格互不相認，醫療合作頗為受阻。以手術資質為例，在內地，一些高難度手術資質直接與職稱緊密相連，比如心肺聯合移植這種四級手術，必須是主任醫師才能做，如果香港專家沒有這個職稱，即便來了深圳也不能進行這類手術。

　　為了推動港澳醫療人才到內地跨境流動，國家及粵港澳三地一直在探索中前行。2009年4月，原衛生部發布《香港和澳門特別行政區醫師獲得內地醫師資格認定管理辦法》和《臺灣地區醫師獲得大陸醫師資格認定管理辦法》，為推動港澳臺醫師跨境行醫奠定了政策基礎。

　　在深圳，一種全新的深港醫療合作探索正在進行——2012年7月由深圳市人民政府全額投資，引進香港醫院管理模式的港大深圳醫院正式開業，由此，大批香港醫生開啟“雙城模式”。

　　近年來，深圳還為港澳獨資在深開辦醫療機構創造了前所未有的寬松條件，設置專門的辦理窗口，對醫療機構設置審批，承諾辦理時限為15個工作日。正是這一舉措，推動港澳醫療機構集聚發展。目前，香港已在深開辦12家醫療機構，占全省同類機構總數近四成；林順潮眼科醫院、新風和睦家醫院、禾正醫院等一批高端港資醫療機構在深發展。

　　在醫生資質互認方面，深圳先是打破深港醫師資質壁壘，開展境外醫療專業技術人員職稱認定，與內地醫師享受同等政策待遇。與此同時，深圳優化港澳辦醫行醫環境，持續優化港澳醫療機構審批流程，簡化港澳醫師資格認定、短期行醫許可程序，大幅壓縮機構設置與執業登記審批、港澳醫療專業技術人員執業辦理的時限。

　　2021年8月，深圳為37位在深工作的港籍醫生頒發正高級職稱證書，白明珠便是其中之一。“由于沒有相對應的職稱認定，以前香港醫生在內地申請課題比較困難，現在有了正高級職稱，不僅解決了這個問題，同時也能夠讓醫生在手術授權、醫生培訓等方面更加規范化。”白明珠說。

　　深圳這項改革，讓港籍醫生在深進行醫療、科研、服務等方面更方便，也對深港兩地未來在科研、教學、醫療等領域的交流起到巨大的促進和推動作用。

　　為鼓勵和引導更多高水平港澳醫師來深圳執業，近年來，深圳市出臺推動醫療服務跨境銜接若干措施，優化港澳醫師在深注冊執業，建立香港專科醫師與現行高級職稱評審接軌的認定轉換機制。2022年6月在首次修訂通過的《深圳經濟特區醫療條例》上，率先實現港澳醫師多點執業。

　　事實上，不僅是港籍醫生來深執業，還有越來越多的港式家庭醫生工作室在深圳落地。以鹽田為例，2023年2月10日，港式家庭醫生工作室在鹽田區人民醫院鵬灣社康中心揭牌。按照計劃，該工作室將引進香港獲金牌認證的全科家庭醫生坐診，至2025年分批累計培訓30名金牌全科醫生、30名社區護士，建設5家港式家庭醫生工作室。

　　目前，港澳醫師來深圳短期執業者186人，占全省85%；166名港澳醫師取得《醫師執業證書》并在深圳長期執業，37名港籍名醫獲評正高職稱，8名境外醫師獲聘衛生健康特聘崗位，4所中醫機構招錄6名港籍中醫師。

　　正是這一先行先試之舉，港澳醫生得以從深圳出發，逐漸走向其他內地城市。不僅港澳醫生跨過關口行醫，內地醫療人才也開始向港澳流動，真正促進了深港醫療人才流、資金流、資訊流、服務流貫通大灣區。

　　先行先試

　　深港探索跨境醫療服務銜接

　　2023年12月16日晚，僅用時8分鐘，一顆“跳動”的心臟就完成檢疫通關及深港交接，從深圳灣口岸出境直奔香港。此時，香港4個月大的患兒芷希家屬正焦急等待心臟移植手術。出生只有41天的小芷希一出生就被醫院確診為心臟衰竭生命危殆，這顆移植心臟是小芷希延續生命的唯一方法。在深港兩地的全心守護下，這場兩地首例“生命接力”順利完成。

　　首例內地與香港之間緊急醫療救助人體器官共享的歷史性突破，為深港兩地跨境器官移植共享打下堅實基礎，更是深港醫療服務融合發展的生動實踐。

　　隨著粵港澳大灣區建設的不斷推進，深港合作更加緊密，往來深港兩地的民眾數量逐漸增加。醫療服務融合發展，作為粵港澳大灣區和先行示范區建設的重要內容，不僅是深化內地與港澳深度合作的實踐路徑，更是推動港澳居民更好地融入國家發展大局的重要舉措。

　　在日前舉行的第三屆粵港澳大灣區衛生健康合作大會上，香港特別行政區政府醫務衛生局局長盧寵茂表示，近年來，香港特區政府在跨境協作、數據互通、醫療創新方面進行積極探索，助力健康灣區建設，包括長者醫療券大灣區試點計劃、善用大灣區醫療服務、跨境救護直通車、建立恒常器官移植互助機制、支持國家醫院認證標準國際化等多個項目。

　　香港長者劉先生(化名)就是上述政策的受益者。得益于香港“長者醫療券”計劃，劉先生不用返回香港，就可以使用香港特區政府每年每人2000元港元的醫療券金額，直接到香港大學深圳醫院荔枝苑社康服務中心全科門診就診，并開取高血壓、高血脂等慢性疾病藥物。“非常方便！”劉先生對此贊不絕口。

　　作為深港深度合作的重大平臺之一，香港大學深圳醫院在醫療衛生領域的探索遠不止于此。

　　2020年，國家藥監局等8部門聯合印發《粵港澳大灣區藥品醫療器械監管創新發展工作方案》，提出允許大灣區內地9市開業的指定醫療機構，使用臨床急需、已在港澳上市的藥品，以及臨床急需、港澳公立醫院已采購使用、具有臨床應用先進性的醫療器械。

　　2021年4月16日，該政策正式落地，通過其進口的首個藥品抗D免疫球蛋白注射液和首個醫療器械磁力可控延長鈦棒，運抵香港大學深圳醫院，不久后即投入臨床使用，引起廣泛關注。4個半月后的8月27日，廣東省食藥監局聯合省衛生健康委召開新聞發布會，宣布試點已經完成，應用范圍擴展至更多指定醫療機構。

　　作為全國首家“港澳藥械通”試點醫院，香港大學深圳醫院截至目前已引進20個藥品、11個器械，政策紅利惠及全國各地患者，已有超過2800人次獲得治療。就在前不久，用于治療干眼癥的酒石酸伐尼克蘭鼻噴霧劑在香港大學深圳醫院開出了大灣區第一張處方。這是通過“港澳藥械通”政策、經廣東省藥品監督管理局核準，首個經由澳門上市引進大灣區指定醫療機構的創新藥品。

　　近年來，深圳市充分發揮香港大學深圳醫院在醫療服務跨境銜接中的橋頭堡作用，用足用好綜合授權改革關鍵一招，搭平臺、建通道、創機制，探索創新香港醫療福利過境、電子病歷過河、“港澳藥械通”先試等粵港民生服務融貫的實現形式，以便利港澳居民就醫“小切口”，促進宜居宜業宜游優質生活圈建設“大變化”。

　　今年8月，國務院印發《河套深港科技創新合作區深圳園區發展規劃》，粵港澳大灣區衛生健康領域的交流與融合發展，又增加了一支強大力量。

　　走向世界

　　建立國際醫院評審認證標準

　　作為深圳綜合改革試點取得的又一重大突破，由深圳市衛健醫院評審評價研究中心按照“標準只升不降”的原則、歷時近一年編制而成的《醫院質量國際認證標準(中國)》，于2022年高分通過國際醫療質量協會外部評審會(ISQua EEA)的權威認證。

　　如此一來，只要通過《醫院質量國際認證標準(中國)》評審的醫院，便可獲得國際認可，尤其是方便獲得國際商業保險機構的認可，港澳患者可以直接使用商業保險在該醫院看病。

　　《醫院質量國際認證標準(中國)》的出現，剛好解決了購買國際商業保險的港澳居民在內地就醫無法報銷的困難。在此之前，很多國外保險公司尚未認可內地的“三甲”等醫院評審標準，被國際保險公司認可的國際主流醫院認證體系主要有美國的JCI、澳大利亞的ACHS，但內地絕大多數醫院并沒有取得這些認證。

　　可以說，《醫院質量國際認證標準(中國)》的推行不僅加強了港澳和內地醫療跨境的銜接，也開啟了內地、港澳地區醫院國際化的新時代。

　　就中國而言，自1989年我國出臺文件啟動醫院分級管理與醫院評審工作以來，醫院評審工作已經走過30余年的歷史。香港大學深圳醫院副院長李詠梅表示，他們在實踐中對比發現，三甲評審在醫療質量和安全要求等方面比其他標準更細致嚴格，完全可以融入國外優秀做法，走向國際。

　　2019年2月18日，《粵港澳大灣區發展規劃綱要》正式出臺。同一天，香港大學深圳醫院召開了一場國際醫院認證會議，時任院長盧寵茂明確表示，將推動中國三甲醫院評審走向國際。

　　這一想法迅速得到了省、市及國家的支持。2019年發布的《關于支持深圳建設中國特色社會主義先行示范區的意見》、2020年發布的《深圳建設中國特色社會主義先行示范區綜合改革試點實施方案》，均提出了探索建立與國際接軌的醫院評審認證標準體系的改革任務。

　　2022年2月，《醫院質量國際認證標準(中國)》通過國際醫療質量協會外部評審會(ISQua EEA)國際標準認證，成為全國第一個國際版“醫院標準”，可作為中國醫院走向國際的橋梁。

　　如今回頭看，要建立與國際接軌的醫院評審認證標準體系，其中的艱難不言而喻，但國家層面從來沒有放棄融入“國際”潮流中去。深圳搶抓這一機遇，通過爭取國家綜合授權支持，聚集粵港澳大灣區規則機制“軟聯通”攻堅突破，積極爭取“建立與國際接軌的醫院評審認定標準體系”納入中央支持深圳先行示范區建設首批授權清單，率先開展國內國際標準轉化，探索更多粵港澳大灣區“一規三地”實現形式，充分釋放了“雙區”建設戰略疊加“乘數效應”。

　　緊接著，深圳堅持政府推動、市場主導、多方參與、協同推進，注冊成立非營利性第三方醫院評審評價研究中心——深圳市衛健醫院評審評價研究中心，明確由香港大學深圳醫院牽頭，組建專家委員會、標準與教學委員會、認證審核委員會、風險質量與審計委員會“四個專家委員會”和“一個評審員庫”，吸納具有國際醫院評審認證和國內“三甲”評審資歷的資深專家組建評審專家團隊，協同開展標準互換互認和適用性分析驗證工作。

　　2023年3月30日，國際標準(中國)首批醫院評審認證啟動會在前海舉行。中山大學附屬第一醫院等13家醫院參與首批認證，其中5家來自深圳，4家來自香港，2家來自廣州，北京、珠海各有1家。

　　值得一提的是，該評審體系完全是按照國際化評審員培訓體系來建立，不僅成立了評審員培訓與發展專家組，創新性設置驗證評審員崗位負責最終校驗制度，明確了評審員遴選、培訓、考核、評估及管理等制度，培訓遴選63名境內外醫院評審認證資深專家組建評審員，還上線醫院評審評價管理平臺，創新“智能評審”模式，實現醫院評審全類型網上申請、全流程在線審理。

　　可以說，《醫院質量國際認證標準(中國)》是對標國際通行規則，融合國內評審實踐，同時總結香港大學深圳醫院通過ACHS認證與三甲評審雙認證的成功經驗，在我國三甲醫院評審評價標準的基礎上融入國際醫院評審評價要求編制而成的。

　　由此，內地的醫院評審標準通過深圳、通過大灣區，走向世界。