日前，河北省衛(wèi)生健康委印發(fā)的《河北省“百?gòu)?qiáng)縣醫(yī)院提質(zhì)行動(dòng)”工作方案（2022—2025年）》提出，將以國(guó)家衛(wèi)生健康委“千縣工程”縣醫(yī)院名單中河北省65家縣醫(yī)院為主體，以其他規(guī)模適宜、服務(wù)能力較好、具備一定管理基礎(chǔ)的35家縣（市、區(qū)）醫(yī)院為補(bǔ)充，實(shí)施河北省“百?gòu)?qiáng)縣醫(yī)院提質(zhì)行動(dòng)”縣醫(yī)院綜合能力提升工作。到2025年，全省至少70家縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，有效發(fā)揮縣醫(yī)院縣域醫(yī)療中心作用，將縣域內(nèi)就診率提升至90%以上，做好縣域居民健康“守門人”。

　　為穩(wěn)步提升醫(yī)療服務(wù)能力，原則上，納入到“百?gòu)?qiáng)縣醫(yī)院提質(zhì)行動(dòng)”的縣醫(yī)院每年建設(shè)1—2個(gè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科，“十四五”期間至少建設(shè)1個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科，重點(diǎn)加強(qiáng)腫瘤、神經(jīng)、心血管、呼吸、兒科、婦產(chǎn)、重癥、急診等專科防治能力，改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，推廣內(nèi)鏡介入等微創(chuàng)手術(shù)和MDT（多學(xué)科會(huì)診）、中西醫(yī)結(jié)合等新型診療模式。加大對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、緊缺專業(yè)、關(guān)鍵崗位專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度，通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等多種方式加大人才培養(yǎng)力度。依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心。同時(shí)，將進(jìn)一步強(qiáng)化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心，優(yōu)化資源配置，完善管理制度和流程，落實(shí)診療規(guī)范。

　　在此基礎(chǔ)上，將充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院救治能力提升工程建設(shè)成果，在縣（市）醫(yī)院建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步更新?lián)Q代醫(yī)療和檢驗(yàn)檢測(cè)儀器設(shè)備，完善停車、醫(yī)療廢物和污水處理等后勤保障設(shè)施，改善醫(yī)院診療環(huán)境，全面提升縣級(jí)醫(yī)院傳染病救治能力。對(duì)脫貧縣縣醫(yī)院繼續(xù)實(shí)行城市三級(jí)醫(yī)院“組團(tuán)式”支援，通過(guò)派出醫(yī)務(wù)人員、專科共建、臨床教學(xué)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

　　為有效提高管理運(yùn)行效率，該行動(dòng)明確提出，縣醫(yī)院全部參加公立醫(yī)院績(jī)效考核，落實(shí)功能定位，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平。縣醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，并與城市三級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理和雙向轉(zhuǎn)診通道，統(tǒng)籌管理縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。

　　同時(shí)，將以縣域醫(yī)共體為載體，建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心，提高縣域醫(yī)療資源配置和使用效率。鞏固醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，力爭(zhēng)到2022年底，實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，促進(jìn)縣域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)同質(zhì)化。同時(shí)，依托縣醫(yī)院建設(shè)縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質(zhì)量管理五大中心，強(qiáng)化縣醫(yī)院對(duì)縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)管理。

　　在大力改善患者就醫(yī)體驗(yàn)和持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面，該行動(dòng)還提出，將逐步推進(jìn)縣醫(yī)院患者綜合服務(wù)中心（窗口）建設(shè)，提供健康管理、健康科普、健康教育、疾病預(yù)防、門診和住院等一體化服務(wù)。鞏固完善預(yù)約診療制度，以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將藥學(xué)、中醫(yī)等納入多學(xué)科會(huì)診體系。支持符合條件的縣醫(yī)院推行日間手術(shù)，逐步提高日間手術(shù)占比。支持專科服務(wù)能力強(qiáng)、質(zhì)控基礎(chǔ)好的縣醫(yī)院牽頭組建縣級(jí)質(zhì)控中心。縣醫(yī)院全部實(shí)施臨床路徑管理，實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)本院出院病例數(shù)的50%以上。（記者張淑會(huì)）