高溫的病房，高強度的救治，突如其來的急診......很多外科醫(yī)生都不想觸碰的燒傷救治工作，他卻堅守了近40年；上百次的爆炸和火災(zāi)，多次地震和洪水災(zāi)害，還有數(shù)不清的災(zāi)難演習(xí)，他始終沖在救治的一線，女兒也在耳濡目染之下與他做起了同行。

　　4月27日，首個“無錫工匠日”之際，無錫市總工會正式公布了首屆10名“無錫大工匠”名單。江南大學(xué)附屬醫(yī)院燒創(chuàng)傷診療中心主任呂國忠作為全市唯一的醫(yī)藥界代表當選。

江南大學(xué)附屬醫(yī)院燒創(chuàng)傷診療中心主任呂國忠工作現(xiàn)場。受訪者供圖

　　堅守

　　救治，從填補空白到實現(xiàn)超越

　　1984年，從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的呂國忠來到無錫三院工作（后與無錫四院整合成為江南大學(xué)附屬醫(yī)院），1987年，他開始參與醫(yī)院燒傷科的組建工作，“事實上，相較于國內(nèi)最早成立燒傷科的北京積水潭醫(yī)院，我們已經(jīng)落后了30年。”

　　彼時，經(jīng)歷的第一個爆炸事故救治，便是呂國忠在燒傷科輪轉(zhuǎn)時所見。“當時無錫一個貨運站發(fā)生化學(xué)品爆燃，醫(yī)院一次性收了十幾名消防戰(zhàn)士。”呂國忠說，那天自己接診了一個消防班長，全身近90%的燒傷，幾乎沒有幾塊完整的皮膚......

　　八十年代，無錫鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)正在改革開放的春風(fēng)下蓬勃發(fā)展，工業(yè)多以化工、冶金、焦化行業(yè)為主，基層安全生產(chǎn)意識的不足導(dǎo)致爆燃事故頻發(fā)。受當時醫(yī)院診療條件限制，不少大面積燒傷患者被迫要轉(zhuǎn)至上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)等醫(yī)院救治。

　　眼看患者不能在本地得到及時救治，呂國忠備受痛苦，如坐針氈。

　　“今天不行，不代表我們永遠不行！我們無錫人最不缺的就是踏盡千山萬水、吃盡千辛萬苦、說盡千言萬語、歷盡千難萬險的精神！”從80年代末到21世紀初，呂國忠兩次前往北京積水潭醫(yī)院和加拿大多倫多大學(xué)鉆研苦讀，誓要學(xué)成頂尖技術(shù)和治療理念，在無錫建成一支高水準的燒傷醫(yī)療“鐵軍”，為地區(qū)發(fā)展保駕護航。

　　2014年昆山“8.2”爆炸事故，呂國忠?guī)ьI(lǐng)團隊創(chuàng)造了單家收治病人最多、傷員病情最重、救治壓力最大、救治效果最好、人均費用最低“五個最”的救治奇跡！“6·18”泰興工廠爆炸、“7·4”惠山隧道爆炸、“2·4”湖南省長沙市望城區(qū)境內(nèi)許廣高速事故……近年來，呂國忠率團隊多次經(jīng)歷嚴峻考驗不辱使命，出色地完成省市多批成批燒傷危重病人的救治任務(wù)。

　　“始終以患者為中心，專業(yè)果斷，低調(diào)務(wù)實，親力親為，細致入微……”談起呂國忠，不論是醫(yī)院同事，還是病患家屬都紛紛稱贊。“經(jīng)常深夜、凌晨還上手術(shù)臺，幾乎科室的大事小事，他都要親自過問才放心。”一位同事說道。

　　16年的勵精圖治，到呂國忠2003年全面主持燒傷科工作之時，無錫市不僅具有承擔(dān)本地完成所有救治的能力，而且在全國20多次突發(fā)性成批危重?zé)齻颊邠尵戎薪M隊出征，出色的成績得到了各級領(lǐng)導(dǎo)高度評價。江南大學(xué)附屬醫(yī)院燒傷整形科也由此躋身為國家級重點專學(xué)科，國家首批五個創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)教育培訓(xùn)基地之一，并于2018年在全國醫(yī)院燒傷科排名榜挺進前十。

　　改變

　　病患，從康復(fù)治療走向快樂生存

　　“謝謝呂大夫。我恢復(fù)的很好。”剛剛完成門診工作，呂國忠便馬不停蹄來到了換藥室，為患者進行換藥檢查。

　　“對于燒傷外科醫(yī)生來說，必須時刻牢記：救命，只是萬里長征的第一步。后面，是長期的治療、安慰、鼓勵、康復(fù)治療，讓患者更有尊嚴、更有質(zhì)量，更有快樂地生存下去！”呂國忠說。

　　在呂國忠的帶領(lǐng)下，近年來，江南大學(xué)附屬醫(yī)院燒傷科不斷升級，首創(chuàng)了醫(yī)療救治、功能重建、康復(fù)治療于一體的新型燒傷診療模式，系統(tǒng)開展包括早期康復(fù)、創(chuàng)面康復(fù)、功能訓(xùn)導(dǎo)、心理康復(fù)，并將其貫穿于傷后治療的全過程，使得燒（創(chuàng)）傷患者在挽救生命的同時，功能和容貌外觀得到最大程度的恢復(fù)，實現(xiàn)最佳的治療效果。

呂國忠以總領(lǐng)隊身份，帶領(lǐng)國家應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊參加演練。受訪者供圖

　　事實上，從事燒傷整形外科近40年，除了搶救燒傷面積大于50%的危重病人數(shù)千例，呂國忠更是上百次接受國家應(yīng)急管理部的指派，參與爆炸、火災(zāi)和車禍等重大災(zāi)難事故救援，并以總領(lǐng)隊身份，帶領(lǐng)國家應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援隊克服高原高寒、高山峽谷地區(qū)等困難圓滿完成“應(yīng)急使命·2022”和“應(yīng)急使命·2023”演練目標。

　　“燒燙傷的急救非常強調(diào)事件突發(fā)后現(xiàn)場救護人員及時、正確的前置處理措施，這將為后期送醫(yī)診治爭取更有利的條件。”自2019年起擔(dān)任國家衛(wèi)健委燒傷應(yīng)急專家組組長、國家應(yīng)急醫(yī)學(xué)研究中心首位主任，呂國忠更堅定地了把醫(yī)學(xué)救援救治向前移的應(yīng)急救援理念，帶領(lǐng)團隊不斷參與國內(nèi)應(yīng)急救治演練，積極提升基層燒傷救治水平。

　　“災(zāi)難現(xiàn)場有很多醫(yī)學(xué)問題，比如救援解困之前如何維持生命，狹小空間內(nèi)大出血的處理、呼吸道梗阻等，如果沒有醫(yī)療救援人員及時專業(yè)的處理，就可能遭遇不幸，不專業(yè)的處置也可能造成二次損傷。”呂國忠說：“這就是我為什么要來做應(yīng)急醫(yī)學(xué)的原因，就是要把醫(yī)學(xué)救援救治向前移，把醫(yī)學(xué)的職責(zé)前移到事故現(xiàn)場。”

　　對于燒傷診療的未來，呂國忠堅定認為，一定可以攻克不用自體皮膚而采用實驗室皮膚實現(xiàn)覆蓋，解決大面積深度燒傷病人的救治。截至目前，江大附院已經(jīng)突破了燒傷面積達99%、深度為III度的95%皮膚面積需要接受植皮的技術(shù)瓶頸。

　　此外，呂國忠團隊還在傷口完美愈合領(lǐng)域展開探索，期望在未來實現(xiàn)皮膚愈合后可以出汗、長出毛發(fā)，皮膚實現(xiàn)功能性或者完美性恢復(fù)。目前已在開展汗腺的移植、毛囊的再建等，在修復(fù)創(chuàng)面的基礎(chǔ)上同時修復(fù)功能。

　　“隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對美的需求日益提升，呂國忠提倡整形外科原則，對傷口進行早期合理精細的處理，使用的美容縫合方法，大大減輕瘢痕、變形以及功能障礙的程度，為后期修復(fù)創(chuàng)造了有利的條件。”呂國忠說道。

　　“我只是大醫(yī)院里的一名小醫(yī)生，救死扶傷是天職。”得知獲選無錫十大工匠的消息，呂國忠顯得很淡然。在他看來，醫(yī)生的工匠精神，源自于臨床的逐步積累，患者將生命托付給自己，而自己也在這一遍遍的操作中提升方法，不斷地嘗試和創(chuàng)新。“工是一種操作，而匠是一種提升。我會繼續(xù)用醫(yī)者仁心書寫責(zé)任與擔(dān)當。”（丁一 孫燕 謝霜）