時本

　　當下，互聯網醫療機構已進入新冠防治的主戰場，為分流線下診療、緩解實體醫院壓力發揮了積極作用。國家層面在陸續出臺進一步鼓勵互聯網醫療行業發展的政策措施。近日，中共中央、國務院印發《擴大內需戰略規劃綱要(2022－2035年)》(簡稱《綱要》)，其中提出，積極發展“互聯網+醫療健康”服務，健全互聯網診療收費政策，將符合條件的互聯網醫療服務項目按程序納入醫保支付范圍。

　　2020年10月，國家醫保局印發《關于積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》，研究部署將“互聯網+”醫療服務項目納入醫保支付。此后，多地紛紛開展探索，但該工作進展比較緩慢，惠及面也較小。主要是因為已實現醫保支付的“互聯網+”醫療服務，多局限于實體醫療機構自身的線上平臺所提供，第三方問診平臺仍無法由醫保支付。各地“摸著石頭過河”，政策差異性很大，診療一旦超出“本地”范圍，醫保支付就難以實施。但互聯網醫療的最大特點正是跨區域，這種矛盾導致這項工作難以突破瓶頸難題。

　　按照此《擴大內需戰略規劃綱要(2022－2035年)》，國家將從全局的角度出臺統一政策，從而打通地區之間的政策堵點，包括第三方問診平臺在內的所有主體，只要提供互聯網醫療，都可納入醫保報銷范圍。相信要不了多久，互聯網醫療將普遍納入醫保，線上診療再次迎來更大的發展機遇。

　　將互聯網醫療全面納入醫保，也是應對當前疫情的有力舉措。防疫政策得到優化，我國各地將先后面臨感染人數進入高峰期的考驗，醫療機構尤其是發熱門診承受著較大的壓力，在此背景下，互聯網醫療就可以發揮更大作用，通過線上問診，為實體醫療機構分流患者、分擔壓力。

　　政策指明了方向，落實細節還需作出很大努力。各地醫保部門、醫院、HIS服務商、醫保平臺服務商等，須與互聯網醫療平臺多方實現數據接口的打通，這是一項非常龐大且復雜的工程。并且，相較于醫保線下支付，互聯網醫療納入醫保支付之后，要求人、證、卡合一，線上醫保結算的安全堤壩要筑得更牢。這些難題，都需要用具體的措施來克服。

　　此外，當前針對互聯網醫療，國家出臺了一系列鼓勵政策，除明確將互聯網醫療納入醫保之外，還大力倡導互聯網醫院開設發熱門診。12月12日，國務院聯防聯控機制還發布相關通知，明確醫療機構可在線開具治療新冠肺炎相關癥狀的處方，打破了互聯網醫療“不得首診”的禁忌。這些政策措施看似分散，其實存在緊密的內在聯系，只有將不同政策措施聯結好、運用好，方能形成完整的政策措施體系，使互聯網醫療既在近期應對疫情中發揮更大作用，更為將來的發展打下堅實基礎。

　　無論是疫情期間還是平時，足不出戶就能在網上獲得優質診療服務，都為民眾所向往期待。互聯網醫療“有醫無藥”不行，有藥不能享受同等報銷待遇也不行，互聯網醫療納入醫保，和疏通網售藥品渠道等措施一起，讓便捷和實惠直抵家庭，有望為化解看病難和看病貴貢獻出互聯網的巨大力量。