冬春時節，氣溫驟降，干燥的空氣、晝夜加大的溫差，令急性呼吸道疾病，例如感冒、哮喘或老慢支急性發作患者比例升高，特別是老年患者，往往因本身基礎疾病伴有慢性呼吸道疾病，以及冬春季自身免疫功能下降等因素，可能使小病變成大病。因此，冬春時節尤其要注意保護呼吸道，降低疾病加重風險。

　　呼吸道“怕干不怕濕”

　　寒冬季節，吸入寒冷和干燥的空氣對伴有呼吸道疾病的患者是非常不利的。要知道呼吸道“怕干不怕濕”，呼吸道干燥將導致痰液干結淤積，不易咳出，病情由此加重。因此，在疾病急性期應盡量避免外出，多飲溫水，避免氣道過于干燥。

　　輕微咳嗽不宜選用較強烈的麻醉止咳劑，因為痰液引流不暢會加重呼吸道阻塞，而應考慮服用具有化痰作用的止咳藥物。必要時，可以考慮應用霧化方式濕潤呼吸道。對于年老、體弱的老年人，應加強翻身拍背，體位引流，幫助痰液排出，保持呼吸道通暢。

　　每天上下午建議開窗通風半小時，許多病原體可在大自然的空氣中得到凈化。

　　減少對呼吸道的刺激

　　寒冷天里，要根據天氣情況適當延后出門時間，避免清晨極低氣溫給身體帶來的不適。特別是注意保護呼吸道，避免溫差較大的空氣直接且長時間刺激呼吸道。

　　熱衷晨練的老年朋友要特別注意，早晨地表溫度遠低于高空溫度，溫度逆差會使大氣停止上下對流。此時，包括汽車尾氣在內的各種廢氣會聚集在地面，加之城市空氣中原有的二氧化硫、二氧化碳等有害氣體，對晨練者來說，這些有毒有害氣體吸入無疑將倍增。部分晨練者可能會出現頭暈、乏力等不適表現。

　　與此同時，運動不宜過于激烈，一般練到身體微微出汗就好，比較推薦的運動是太極或瑜伽等輕柔的運動，可以幫助增加血液循環，抵御寒冷。

　　冬季外出，建議戴好輕柔、溫暖的帽子、圍巾，穿上松軟、干燥的棉鞋，這樣可以有效降低感冒和支氣管炎的發作。遇到特殊天氣情況，要穿戴能防風、防雨的衣服，戴圍巾、口罩護住嘴和鼻子，避免使呼吸道直接暴露在寒冷空氣里。

　　喝酒御寒很不可取

　　“喝酒御寒”這樣的橋段常出現在各種影視劇、小說里，但現實生活中“喝口酒暖暖身子”很不可取。喝酒會使呼吸加快、血管擴張、血液循環加快，從而導致熱量消耗增加，這也恰恰是體溫調節中樞發生紊亂的前兆。

　　此外，過量飲酒還會導致體溫調節功能失調，人體產熱功能減弱，隨之各器官功能也明顯下降。

　　老人遇到感冒不可輕視

　　有些老人感冒時，會出現周身乏力疲勞感或輕微頭暈、思睡，若此時未能及時治療，進一步發展會出現咳嗽、咯痰等呼吸道癥狀。此時，切不可掉以輕心。

　　老人由于呼吸系統功能減退及全身免疫力下降，不但易患感冒，還會因感冒而并發支氣管炎、肺炎，甚至繼發肺膿腫。原有肺部疾病的患者則會使原病情加重。心臟病患者會使原有的心臟病惡化，進而誘發心絞痛、心功能不全等。

　　另外，老年人得了感冒后，明顯較年輕人恢復慢，大多在2-3周才能得到基本恢復，有的歷經數月，周身乏力、頭暈等癥狀才能完全消失。所以，提前做好自我保護，防患于未然更加重要。

　　【特別提醒】出現嚴重不適及時就醫

　　最后需要強調一下，如出現鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛等不適，癥狀較輕者可在家自行處理，多喝熱水、多休息。但如果癥狀較重，發燒超過39攝氏度，或出現呼吸困難、咳血、胸痛劇烈時，應及時到醫院就醫。

　　本身患有慢性呼吸道疾病的人群要嚴格按照醫囑用藥，以維持呼吸功能穩定，既不可隨意停藥，也要避免盲目濫用藥品。

　　（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科醫生周劍平）