近日，神經內科的醫生接診了一位患者，是一位高三年級學生的媽媽，這位家長訴說著孩子學習的辛苦，成績不理想等，最終的目的是想開一種叫“利他林”的藥。這位家長透露她在一些論壇上看到一種說法，說利他林是“聰明藥”，能夠改善學習狀態，提升學習成績，她也想讓孩子試一試。那么這種“聰明藥”真的有那么神奇嗎？

　　“聰明藥”究竟是什么？

　　所謂的“聰明藥”其實都是一些精神藥物，網傳的“聰明藥”利他林其主要成分就是哌甲酯，是目前治療注意力缺陷多動障礙的主要推薦藥物之一。

　　哌甲酯為多巴胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，能夠拮抗5-羥色胺1受體，并使囊泡單胺轉運蛋白（VMAT—2）重新分布。對于多動癥兒童，它可以通過興奮大腦達到提高注意力的治療作用，并不能增進記憶力或分析能力，不會讓正常孩子變得更聰明。

　　“聰明藥”會成癮嗎？

　　很多家長和學生缺乏對哌甲酯的正確認識，而盲目相信所謂的“聰明藥”，為了提高學習成績鋌而走險，最終可能會導致藥物依賴。

　　哌甲酯屬于國家嚴格控制的第一類精神藥物，除了用于適應證的治療外，不能用于其他非醫學目的。

　　更需要注意的是，盲目服用此類藥物弊大于利，長期或大劑量使用，還會產生一些精神癥狀，如不能靜坐、易怒、運動障礙（抽搐）、興奮、失眠、嗜睡、困倦/疲勞、頭暈、抑郁、情緒不穩定、定向障礙、幻覺，甚至躁狂，還有不可忽視的成癮性。對健康人使用無疑是濫用藥物。

　　濫用“聰明藥”的危害有哪些？

　　近年來，哌甲酯及其類似藥品黑市上的迅速擴張，已經導致多起中毒和死亡事件。青年期是容易發展為藥物成癮的重要時期，在這一時期，為了提高學習成績，而貿然使用哌甲酯類藥物，可能對個人后期的學習、工作和生活產生嚴重的不良影響。還有研究表明，濫用哌甲酯等興奮劑還會導致自殺及藥物過量不良事件的增加。

　　需要特別提醒家長，要想孩子保持一個清醒的頭腦和旺盛的學習精力，健康的飲食、適度的鍛煉和合理的作息是最重要的。

　　對于確實存在注意力缺陷的患兒，需要去正規的醫院進行系統治療。家長不應期望通過吃“聰明藥”來提高孩子的成績。（首都兒科研究所附屬兒童醫院神經內科臨床藥師 馮雪梅）