入夏以來，用于治療2型糖尿病的處方藥司美格魯肽“一針難求”，而它的求購者卻是些身體健康、急于減肥的年輕人。6月3日，國家藥監局受理了司美格魯肽注射液的減重適應癥上市申請，這為市場再添一把虛火。“黃牛”、微商借機炒作這種“減肥神藥”，醫院里每支813.96元的3毫升注射液被賣到1250元，還有人借機銷售三無產品、違法替代品。

　　■平臺把關不嚴 記者6次問診均自動確診糖尿病

　　拔掉筆帽、轉動劑量旋鈕、捏緊注射筆，趙小妮深吸了一口氣，顫抖著將針頭直直刺入了腹部皮膚，沒有預想中的尖銳刺疼，反倒像是被蚊蟲叮咬了一口。隨后，她在紙上寫下：“第一天，0.25，67.3”。0.25（毫克）是司美格魯肽的初次使用劑量，67.3（公斤）是她的初始體重。

　　司美格魯肽是全球糖尿病巨頭諾和諾德旗下的一款處方藥，在歐美已獲批降糖、減重兩種適應癥，經科技大佬馬斯克“帶貨”后被封為“減肥神藥”。與普通一次性針劑不同，其注射液的包裝形式為預填充注射筆，每1毫升注射液含有1.34毫克司美格魯肽。

　　目前，司美格魯肽在國內僅獲批用于2型糖尿病的治療。然而，趙小妮卻是個身體健康、沒有糖尿病的年輕人。“醫生不給開，我是在電商平臺上買的，網上填寫問診信息時直接選自己是2型糖尿病就行，不到一分鐘就能拿到處方。”她透露，買一支1.5毫升劑量的司美格魯肽花了690元。

　　司美格魯肽是處方藥，按規定，在電商平臺購買時需上傳處方憑證，但記者發現，網上藥店和平臺均未嚴格把關。6月26日，記者登錄淘寶、拼多多、京東等電商平臺搜索“司美格魯肽”，均能直接找到相關藥劑。以1.5毫升劑量為例，記者對比了23家網上藥店發現，最便宜的為每支580元，最貴的則飆到每支1780元，一支司美格魯肽的普遍報價在650元左右。記者在三個平臺問診開方共計6次，每次平臺均自動給出“線下已確診疾病2型糖尿病”這一選項，記者選擇后均能順利獲得由執業醫生開具的電子處方，最短用時5秒，最長用時也就兩分鐘。

　　■“黃牛”借機炒作 定制減重方案藥價貴一半

　　扎一針就有希望掉20斤、保證不反彈、“地表最強”……市民韓先生最近在“黃牛”的鼓勵下，加入了“減肥神藥”體驗者的大軍，“第一次沖著自己肚子扎針，確實有點下不了手，也不知道減肥的合理藥量。”

　　6月3日，國家藥監局受理了司美格魯肽注射液的減重適應癥上市申請，為市場再添一把虛火。記者注意到，在司美格魯肽的走紅中，隨處可見“黃牛黨”的身影。“黃牛”們兜售的主要賣點集中在“全程指導”、“量身定制”打針方案，但在該怎么打上，“黃牛”的說法卻并不一致。

　　“藥你哪里都能買，但找我的話，我會根據你的身高體重定制打針方案，指導你怎么打，打多少劑量，保證不反彈。”自稱姓唐的“黃牛”對記者表示。以身高1.6米、體重64公斤為例，該“黃牛”表示，這一體重屬于嚴重肥胖，標準體重應該在51.1公斤左右。“至少要減16斤，建議買一支3毫升的司美格魯肽，價格為1250元，順豐冷鏈快遞送到家。打針方案最重要，付款后我再告訴你怎么打。”

　　可作為對比的是，記者查詢到，6月26日當天，北京大學第一醫院一支3毫升司美格魯肽注射液的價格為每支813.96元，兩者差價為436.04元。

　　“您的體重還行，用一支1.5毫升的就夠，我全程指導，有問題隨時找我。”面對同樣的身高、體重數據，另一名劉姓“黃牛”卻給出了不同的用量方案，“不用怕，就跟蚊子咬一下一樣，不怎么疼。你捏起皮膚傾斜45度進針就可以，這樣能預防進針過深，注射到肌肉層。”

　　把處方藥當成減肥藥，部分商家對此也是心知肚明。“報一下身高體重，推薦用量。”當記者給出相應數據后，天貓康斯德大藥房旗艦店客服主動表示，“建議換3毫升的大劑量，一周一次，可以用5周以上，但我們不保證能瘦多少。”在客服給出的藥品鏈接里，記者看到大量與“減肥”顯著相關的評價：“有在瘦”“減肥好東西”“第一針瘦了兩斤”“感覺有效果，抑制食欲了”。

　　■“平替”不斷涌現 違法進口藥網上暗語交易

　　“雖然處方易得，但現在這種藥可謂是一針難求，不少“糖友”也抱怨買不到。”趙小妮告訴記者。

　　“一針難求”之下，替代品開始涌現。記者走訪發現，目前一種名為“索馬魯肽片”或“司美片”的口服藥片被冠以“地表最強減肥藥”“口服減肥神藥”的名號，在年輕女性中暗地流行，并在微商、淘寶上以暗語方式交易。

　　“索馬魯肽就是司美格魯肽，廠商都是諾和諾德，”一位徐姓藥販稱，口服片僅需每天服用一次，不用打針，“建議您3毫克和7毫克先各來10片，大多數人吃一個月差不多能瘦10斤。”記者在對方給出的淘寶鏈接中看到，這款口服藥的售賣均以隱晦的數字替代，“3（10顆）”“7（10顆）”“3（10顆）+7（20顆）”“14（10顆）”，分別對應價格為260元、460元、1080元和660元。其中，“7（10顆）”這一商品月銷量顯示為36件，并有60人感興趣。“7就是7毫克的規格，10顆就是具體的藥片數量。”徐女士一語道破玄機。

　　除此之外，這些口服藥片的國別版本也令人眼花繚亂。徐女士自稱售賣的司美格魯肽片為日本進口版本。另外一個藥販“林克”表示手中的口服片是丹麥原廠貨，一盒10片，其中7毫克規格的每盒1300元，14毫克規格的每盒1400元。

　　記者查詢國家藥監局數據庫發現，目前我國批準進口的司美格魯肽僅有1.5毫升和3毫升規格的注射液。這意味著上述口服片均屬未批準進口藥物，而銷售此類進口藥屬違法行為。

　　■美容院蹭熱度 暗中兜售三無產品

　　部分美容院以及減肥機構也盯上了“減肥神藥”的熱度，將聲稱含有“司美格魯肽”的三無產品暗中兜售給一些急于減肥的消費者。

　　“我們這里沒有你想要的注射液，但有類似的東西，成分、功效都是一樣的。”金融街一家美容減肥機構銷售對記者暗示稱。在這家機構的社交平臺頁面上赫然寫著：“輕體暴瘦針！一針瘦35斤！”

　　“市面上的輕盈針、暴瘦針、一針瘦等產品，成分都含有司美格魯肽。”某連鎖美容院投資人哈女士表示，為規避風險，美容院一般不直接提供醫院藥劑，而是選擇一些含有同樣成分的“美容產品”，“效果一樣的，但我們只做線下，一針的廠家成本價約400元。”

　　經哈女士介紹，記者聯系到從事美容行業的閔女士。她向記者展示了一盒“一針瘦”產品，聲稱一個療程可分3次注射，3針價格為7500元。記者看到，這款產品外包裝名為“細胞培養基”。

　　“目前“綠溶暴瘦瓶”和轉運蛋白紅蓋“一針瘦”走貨最快，零售出貨價格在500元至700元一瓶。”另一位減肥美容注射液批發商同樣推薦了“暴瘦針”和“一針瘦”，聲稱這些注射液可永久消除身體重度脂肪，無痛無副作用，“注射后，一個月至少可以瘦20斤左右，很多美容院都在用。”

　　不過，記者注意到，上述減肥美容注射液批發商出示的“一針瘦”檢測報告，僅為普通第三方檢測機構出具，產品名稱為“轉運蛋白凍干粉組合”，委托單位為廣州卓達中科醫藥生物科技有限公司，檢驗依據為《化妝品安全技術規范》，檢驗內容僅為樣品菌落總數、霉菌和酵母菌總數等。

　　“產品衛生合格不代表產品安全。”業內人士表示，注射液屬于藥品制劑，無菌只是基本要求。但這些產品既沒有對藥理作用、主要成分、主治功能做任何說明，也沒有藥品批準文號、產品批號，顯然不符合藥品規范。

　　國家藥監局數據庫顯示，“綠溶暴瘦瓶”“一針瘦”等產品在藥品、特殊化妝品或普通化妝品項下均無備案信息，生產企業也“查無此號”。換言之，這些產品均為風險極高的三無產品。

　　另外，就在近日，歐盟藥品監管局（EMA）對司美格魯肽、利拉魯肽等GLP-1藥物可能存在致甲狀腺癌風險提出審查警告并要求相關藥企于7月26日前補充說明。（記者 袁璐）