嗓子眼兒里總覺得有什么東西卡著不舒服，癥狀時輕時重，有時還覺得脖子酸疼……你會想到這可能是頸椎問題引起的嗎？

　　嗓子難受被疼痛科治愈了

　　在門診遇到這樣一位患者，因三個月來持續的咽部異物感多次就診于耳鼻喉科，但檢查均未見異常，服藥效果也不佳，最終轉介到疼痛科就診。

　　這位患者時常感到咽部不適，如有痰但咳不出，癥狀時輕時重，并有頸部酸痛感。體格檢查：雙側頸背肌肉緊張，前中后斜角肌緊張、壓痛，頸部前屈及側屈受限。考慮頸椎問題導致的咽部癥狀。在疼痛科治療頸椎后癥狀明顯改善。

　　明明沒東西為啥有異物感

　　咽部異物感是咽部感覺和運動功能紊亂的一種癥狀，如球塞感、瘙癢感、緊迫感、黏著感、燒灼感、蚊行感或覺喉有異物，咳之不出，吞之不下等。凡咽部及鄰近組織器官受損或咽部神經受到各種刺激都可以誘發。

　　為什么會有咽部異物感？咽部神經支配極為豐富，感覺和運動神經主要來自咽后壁的咽叢，含有迷走神經、舌咽神經、副神經和副交感神經的分支，故咽部感覺極為靈敏。

　　全身許多器官的疾病，也可通過神經的反射和傳導作用，使咽部發生異常感覺。故咽部異物感產生的機制較為復雜，致病因素繁多，可由多種疾病引起。

　　低頭癥狀加重考慮頸椎病

　　頸椎病引起的咽炎和普通咽炎癥狀相似，又有所不同。普通咽炎引起的咽部阻塞感在耳鼻喉科針對性治療后可明顯緩解。而頸咽綜合征除了有咽部阻塞感外，還有頸部不適、酸脹感，低頭后癥狀明顯加重，只按照咽炎治療，癥狀無明顯改善。

　　如果您也有類似于上面患者提到的異物感，也經過各種檢查排除了相關疾病，那就可能是頸椎病導致的咽部異物感，推薦您找疼痛科就診。患者可以接受頸椎低溫等離子射頻消融術，利用一個穿刺針到達靶點進行消融，治療過程不到半個小時，術中患者還能和術者進行溝通。

　　文/溫麗娟 王小平(首都醫科大學宣武醫院)