為發(fā)揮新冠疫苗的保護(hù)作用，降低老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥、危重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)的《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，本市繼續(xù)加強(qiáng)統(tǒng)籌部署，多措并舉助力老年人接種。

　　組建小分隊(duì)服務(wù)失能老人

　　本市繼續(xù)提供就近就便服務(wù)，通過開通接駁車、使用移動(dòng)接種車和設(shè)立老年人綠色通道、接種專場等措施，最大限度為老年人提供便利；對失能、半失能的老年人，可選派診療和接種經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員組建接種小分隊(duì)，提供上門接種服務(wù)。進(jìn)一步落實(shí)養(yǎng)老院、軍休所、老年活動(dòng)站（室）等重點(diǎn)場所，以及人數(shù)較多的集會(huì)、大型活動(dòng)等重點(diǎn)活動(dòng)的老年人接種工作。

　　此外，本市充分利用大數(shù)據(jù)手段，通過人口、醫(yī)保、居民健康檔案等數(shù)據(jù)庫開展大數(shù)據(jù)比對，摸清60歲及以上人群底數(shù)，建立人員臺(tái)賬。科學(xué)評估禁忌癥，對確有接種禁忌人員，逐一列明具體原因。

　　加強(qiáng)接種間隔縮短為3個(gè)月

　　按照國家要求，本市將新冠疫苗接種基礎(chǔ)免疫程序和加強(qiáng)免疫的接種間隔從6個(gè)月縮短為3個(gè)月。

　　本市嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求操作，加強(qiáng)接種人員防護(hù)，保障接種安全；高度關(guān)注老年人身體狀況，認(rèn)真細(xì)致做好解釋，提升精細(xì)化水平。接種點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)禁忌判定，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)疾病診斷，出具的診斷證明書需明確患者近期詳細(xì)狀態(tài)，方便接種點(diǎn)進(jìn)行禁忌判定。

　　加強(qiáng)老年人接種后疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處置，按照有駐點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員值守、有急救設(shè)備藥品保障、有救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)患者、有轉(zhuǎn)運(yùn)渠道和救治綠色通道的“四有”要求，配齊配強(qiáng)老年常見病和急性疑似異常反應(yīng)的醫(yī)療救治力量。

　　提供6種序貫加強(qiáng)免疫策略

　　研究顯示，采用與基礎(chǔ)免疫不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種，可大幅提高受種者中和抗體水平，且具有較好的安全性。60歲以上的老年人群，是感染新冠病毒的高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前所有已獲批開展加強(qiáng)免疫接種的疫苗及組合均可用于第一劑次加強(qiáng)免疫，本市可向市民提供6種序貫加強(qiáng)免疫策略。

　　6種組合包括：

　　2劑滅活疫苗+1劑滅活疫苗（國藥中生北京公司、武漢公司，北京科興中維、深圳康泰、醫(yī)科院生物醫(yī)學(xué)研究所等5款已獲批附條件上市或緊急使用的滅活疫苗均可組合使用）；

　　2劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

　　2劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

　　2劑滅活疫苗+1劑重組蛋白疫苗［可任選智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）、珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白（CHO細(xì)胞）疫苗]；

　　1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）；

　　1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）。

　　專家提醒

　　服用對乙酰氨基酚注意減量

　　對于發(fā)熱病人，最常用的解熱鎮(zhèn)痛藥之一是對乙酰氨基酚，但使用不正確或?qū)е赂味拘缘葒?yán)重不良反應(yīng)。宣武醫(yī)院普外科副主任林棟棟、主治醫(yī)師王振順提醒，使用該類藥品時(shí)要注意安全劑量，老年人應(yīng)減量使用，重要臟器功能疾病人群應(yīng)盡量避免使用。

　　對乙酰氨基酚，又名撲熱息痛、醋氨酚，目前廣泛推薦用于成人和兒童的感冒發(fā)熱、頭痛及其它疾病所致的發(fā)熱和疼痛，也是多種抗感冒藥，如999感冒靈、VC銀翹片、小兒氨粉黃那敏顆粒、小兒感冒沖劑等的重要成分之一。

　　專家介紹，對乙酰氨基酚的主要不良反應(yīng)包括肝毒性、過敏反應(yīng)、間質(zhì)性腎炎等。當(dāng)攝入對乙酰氨基酚劑量遠(yuǎn)超治療劑量時(shí)，或?qū)е赂渭?xì)胞的損害和壞死。關(guān)于對乙酰氨基酚的安全劑量，成人為口服每次0.3至0.6克，每日2到3次，每天日劑量不超過2克，退熱療程不宜超過3天，鎮(zhèn)痛療程不超過5天。

　　為減少胃及十二指腸出血和對腎的危險(xiǎn)性，專家建議老年人群應(yīng)減量使用；合并肝、腎、肺、心等重要臟器功能疾病的人群應(yīng)盡量避免使用。

　　專家提醒，應(yīng)避免在空腹時(shí)大劑量服用該藥；關(guān)注感冒藥品成分，避免同服2種或2種以上含對乙酰氨基酚成分的感冒藥物；服藥期間要避免飲酒；如果服藥后癥狀無明顯減輕，建議及早就醫(yī)。

　　居家康復(fù)密切關(guān)注“吃喝”狀態(tài)

　　本報(bào)訊（記者 李祺瑤）如何保護(hù)家中老人，降低重癥的風(fēng)險(xiǎn)？老人感染居家該怎樣護(hù)理？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師陳效友表示，大家要轉(zhuǎn)變看待新冠病毒的心態(tài)，不要有恐慌情緒，老人感染后的居家監(jiān)測要更細(xì)致，家人要密切關(guān)注老人的“吃喝”狀態(tài)，如出現(xiàn)病情轉(zhuǎn)重的情況，隨時(shí)可到醫(yī)院就診。

　　陳效友介紹，目前，公眾最需要的是客觀理性地看待新冠病毒，其實(shí)新冠病毒感染后，總體上大多數(shù)感染者病情輕，不需要住院治療，可居家進(jìn)行監(jiān)測，當(dāng)然也包括老年人。如果老人感染后無高熱，食欲、身體活動(dòng)各方面都沒有影響，可以選擇居家，但是家人的觀察和照顧要更細(xì)致。家人要密切觀察老人的狀態(tài)，如果老人本來在家里能走步、遛遛彎，感染后下不了床，或出現(xiàn)痰多、呼吸困難的癥狀，用藥后高熱不退，一些冠心病患者出現(xiàn)心絞痛等癥狀，要及時(shí)將老人送到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。

　　“老人的身體狀況如果可以居家，一定要注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)。”陳效友解釋，由于年齡較高、運(yùn)動(dòng)量少，老人發(fā)熱后更容易引起食欲下降，家人要特別關(guān)注老人的吃喝，在飲食上保證營養(yǎng)充足，避免因抵抗力下降引起病情加重。