5歲的彬彬（化名）今年突然出現(xiàn)了嚴重的口吃現(xiàn)象，他媽媽來康復(fù)師李魯萍這里尋求幫助。在咨詢過程中，李魯萍得知，彬彬的口吃癥狀是在有一次被媽媽嚴厲責罵后出現(xiàn)的。此前，他也存在一些發(fā)音不流暢的狀況。李魯萍認為，彬彬的口吃主要是心理原因，因為感到壓力而緊張，越緊張口吃就越嚴重。于是李魯萍對彬彬的媽媽進行了一些指導(dǎo)，讓她在和彬彬溝通時，盡量采用溫和的語氣，給他營造一個寬松的語言環(huán)境，不要采用提問的方式，也不要使用否定的、負面的詞匯，在日常生活中給彬彬更多的關(guān)心和關(guān)注；同時，也指導(dǎo)彬彬在說話前先組織一下語言，慢慢地去表達。經(jīng)過一個星期的調(diào)整，彬彬的口吃狀況已經(jīng)有了明顯改善。等到彬彬狀況好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定時，李魯萍又指導(dǎo)他去讀兒歌，進一步糾正他發(fā)音清晰度的問題。

　　李魯萍是一名專業(yè)的兒童言語語言康復(fù)師，她幫助的小朋友都具有言語語言障礙，有的是因為自閉癥，有的是由于腦損傷，有的患有聽力障礙，還有的存在攝食吞咽問題。李魯萍跟中青報·中青網(wǎng)記者解釋說，兒童言語語言障礙是指兒童在發(fā)育過程中，語言理解能力或表達能力與同齡的兒童相比有顯著延遲或異常，從而造成溝通困難。言語障礙主要表現(xiàn)在言語發(fā)音異常，構(gòu)音異常，氣流中斷或者言語韻律不暢等方面；語言障礙，主要表現(xiàn)為失語癥和語言發(fā)育遲緩等。

　　“導(dǎo)致兒童出現(xiàn)言語語言障礙的原因有很多，無論是生理因素還是心理因素，只要影響到了言語或語言功能，就需要言語語言治療師的介入。”中國聽力語言康復(fù)研究中心副主任孔德明說。

　　“對于言語障礙兒童的康復(fù)，言語語言治療師的作用是不可取代的。”孔德明告訴記者，根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果，我國單純言語殘疾人有127萬人，其中，6-14歲的兒童有17萬人；還有由聽力殘疾導(dǎo)致言語障礙的人群，我國聽力殘疾人有2004萬人，其中，6-14歲兒童占11萬人。“對于聽障兒童來說，聽力殘疾直接影響了孩子對聲音的感知，也會阻斷他們獲得有聲語言的途徑，從而會導(dǎo)致言語障礙。另外有一部分精神殘疾兒童，比如孤獨癥孩子也存在言語溝通方面的障礙。言語殘疾直接影響兒童與人的交往和溝通，進而影響兒童心理健康、學業(yè)成績、社會參與以及成年后的就業(yè)與婚姻，也會給家庭帶來很大的困擾和負擔。因此，不管是言語殘疾還是聽力殘疾的兒童，都必須盡早接受科學、有效、精準的康復(fù)訓練，而康復(fù)訓練的關(guān)鍵是言語語言治療師”。

　　缺乏統(tǒng)一的從業(yè)資質(zhì)及資格認證體系

　　李魯萍從事兒童言語語言康復(fù)治療工作已有近10年。談及她的求學經(jīng)歷時，李魯萍說：“我本科是在首都醫(yī)科大學學習康復(fù)治療，大學畢業(yè)后想讀語言康復(fù)治療的研究生，可國內(nèi)醫(yī)科學校沒有這個專業(yè)，只有幾個教育類的學校有言語專業(yè)，但也只是在起步發(fā)展階段，所以我只能去尋求海外教育。”

　　李魯萍的求學之路只是一個縮影。孔德明告訴中青報·中青網(wǎng)記者，國內(nèi)的言語治療起步較晚，我國現(xiàn)有的職業(yè)種類中，目前也還沒有言語語言治療師。現(xiàn)在北京語言大學、華東師范大學、北京聯(lián)合大學特教學院、濱州醫(yī)學院等一些高等院校已陸續(xù)開設(shè)了言語病理、言語康復(fù)等相關(guān)專業(yè)，為康復(fù)一線輸送了一些專業(yè)人才。然而，言語語言康復(fù)人才匱乏、康復(fù)機構(gòu)缺乏規(guī)范化管理、康復(fù)服務(wù)水平亟待提高，仍然是言語語言康復(fù)領(lǐng)域存在的問題。

　　兒童言語語言的治療又是一個多學科融合、多專業(yè)交叉的行業(yè)，并不只是簡單的“教”與“學”的過程。由于言語語言治療師的工作范疇非常廣泛，還要為患者作出咨詢、評估、診斷及治療等服務(wù)，這就促使言語語言治療師需要掌握大量專業(yè)知識。言語治療專業(yè)在基礎(chǔ)課程設(shè)置中，需要有更多的與語言和溝通行為相關(guān)的學科，如醫(yī)學、心理學、語言學、語音學、神經(jīng)科學等，同時，還應(yīng)設(shè)置有關(guān)言語語言障礙及相關(guān)康復(fù)的專業(yè)課程。此外，還需要在醫(yī)院、康復(fù)中心和兒童康復(fù)中心等進行實踐學習。

　　“但如今的大部分從業(yè)者都是某一學科畢業(yè)，缺少全面、系統(tǒng)的專業(yè)儲備；其次，由于國內(nèi)尚未建立言語語言治療師的職業(yè)標準，因此，從業(yè)者的從業(yè)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)行為都沒有相應(yīng)的標準進行規(guī)范。”孔德明表示，“言語語言治療從業(yè)人員的職業(yè)認定標準亟待建立。”

　　系統(tǒng)學習言語語言治療師課程是從業(yè)者必須做的事

　　隨著救助制度的深入落實、需求的增加，越來越多的社會力量被吸引到言語語言康復(fù)行業(yè)中。孔德明認為，當下亟須制定一系列專業(yè)人員培訓和認證標準、康復(fù)服務(wù)規(guī)范以及機構(gòu)的準入和評價標準，以認定和提升機構(gòu)從業(yè)人員專業(yè)能力，保證機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，確保殘疾兒童獲得科學有效的康復(fù)。

　　經(jīng)過近10年的康復(fù)實踐，李魯萍感到，多種因素導(dǎo)致了相當多的從業(yè)人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)有效的培訓，缺乏發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力；評估方法欠缺，難以把握問題關(guān)鍵；專業(yè)知識不足，治療計劃及治療方法千篇一律等。另一方面，國內(nèi)參考書籍相對較少，尤其是針對兒童言語語言方面的就更缺少。遇到問題時，常常照搬成人的訓練方法，很多訓練方法可能并不適合兒童，導(dǎo)致了很多誤區(qū)。

　　孔德明介紹說，系統(tǒng)有效地學習言語語言治療師課程，是每個從事言語語言治療人員必須做的事。中國聽力語言康復(fù)研究中心在實踐研究的基礎(chǔ)上出版了言語殘疾兒童康復(fù)的系列教材及輔助康復(fù)用具用品，還針對聽力殘疾兒童言語障礙問題研發(fā)了多套言語評估標準及評估軟件，同時也在開展各類言語治療培訓課程，培訓一線康復(fù)教師。孔德明透露，近期，中國聽力語言康復(fù)研究中心聯(lián)合北大醫(yī)療腦健康首次開展了關(guān)于兒童言語語言治療師的專業(yè)技能培訓，“共同推進國內(nèi)言語語言康復(fù)專業(yè)人員的在職培訓，探討國內(nèi)言語語言治療師的認證和考核標準”。

　　孔德明說，此次培訓將以理論為基礎(chǔ)，實踐為導(dǎo)向。一方面是希望基于兒童言語語言治療師必需的崗位要求，雙方多學科多專業(yè)合作、取長補短，搭建一套理論與實踐結(jié)合的培訓體系，推動學科和人才發(fā)展；另一方面，中國殘聯(lián)一直非常重視殘疾人的康復(fù)工作，積極落實習近平總書記的指示精神，圍繞“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標，力圖為殘疾人提供更規(guī)范、便捷的康復(fù)服務(wù)。在這一目標的統(tǒng)領(lǐng)下，兒童言語語言治療師的專業(yè)培訓著力打通學科界限，盡可能多培養(yǎng)人才，讓更多機構(gòu)規(guī)范起來，提升服務(wù)能力；讓更多的老師、機構(gòu)、家長掌握康復(fù)方法，解決“康復(fù)最后一公里的問題”；讓更多的言語殘疾兒童享受到科學、有效、便捷的康復(fù)服務(wù)。

　　“當然，我們所做的也絕不僅只是解決兒童殘障的問題，更重要的是要推動融合教育的落實，讓有殘障的孩子能夠和健全孩子一起接受教育，讓他們盡早回歸社會。融合，對于殘疾兒童和健全兒童來說都具有寶貴的教育價值，也是我們建設(shè)和諧、美好、共享社會風范的重要途徑之一。”孔德明說。