中國的藏醫藏藥歷史悠久，是青藏高原上的居民同惡劣自然環境作斗爭過程中積累的智慧結晶。為何說源自青藏高原的藏醫藥學的誕生是“百家爭鳴”的結果？其理論體系為何需納入世界傳統醫學發展史的宏觀架構中審視？藏醫藥學如何與中醫藥學、古印度醫學、西方傳統醫學等幾大世界醫學體系互動？古老的藏醫學現今是否仍蘊含生命力？

　　對此，中新社“東西問”近日專訪了青海大學藏醫學院院長、青海省藏醫藥學會會長李先加。

李先加介紹藏藥標本。受訪者供圖

　　現將訪談實錄摘要如下：

　　中新社記者：您提出應將藏醫藥學理論體系納入世界傳統醫學發展史的宏觀架構中審視，出于什么考量？

　　李先加：我和我院仁青多杰博士最新出版的《藏醫藥學理論體系與其他傳統醫學發展史比較研究》這本書，以比較研究的視角，將藏醫藥學理論體系納入世界傳統醫學發展史的宏觀架構中，進行全面、系統、多維度的梳理、對比和闡釋。

　　無論從藏醫藥學悠久的發展歷史，還是從其理論體系的完整性、系統性和正統性來考究，業內外專家學者普遍認為，藏醫藥學是理論體系最為完整的傳統醫學之一，將藏醫藥學納入世界傳統醫學發展史的宏觀架構中審視是不容置疑的。無論從浩如煙海的古籍文獻的質和量，還是從人體胚胎、人體解剖、藥物炮制技術和原理，以及心理疾病的認識和治法等方面的獨特性來看，將藏醫藥學納入到世界傳統醫學發展史的宏觀架構中去評價是恰如其分的。無論從藏醫學對人體生命、疾病和健康的認知水平，還是從臨床實踐的豐富性和治療效果的確切性來看，將藏醫學納入到世界傳統醫學發展史的宏觀架構中去定位是順理成章的。

　　藏醫藥學是中國中醫藥學寶庫的重要組成部分。作為傳統醫學，藏醫藥學可與中(原)醫學、古印度醫學和西方傳統醫學等世界傳統醫學相媲美。中國歷來高度重視藏醫藥學的傳承、發展與創新。

　　面對人類新的醫療衛生問題和健康需求，如何進一步凝練其特色優勢，考慮藏醫藥學如何同現代醫學及其它傳統醫學形成互補，共同解決區域、國家，甚至人類醫療衛生和健康問題，是藏醫人義不容辭的責任。

　　2018年12月28日，西藏藏醫學院更名為西藏藏醫藥大學揭牌儀式在拉薩舉行，該校學生在校門前合影留念。何蓬磊 攝

　　中新社記者：基于史學和基礎醫學理論，藏醫學理論體系在形成過程中如何與中醫學、古印度醫學、西方傳統醫學等幾大世界醫學體系互動和影響？

　　李先加：藏醫學理論體系的形成經歷了2個多世紀，主要在公元7、8世紀。青藏高原居民在同惡劣自然環境、同疾病作斗爭過程中積累了大量診治經驗，公元8世紀前就已形成象雄苯教醫學等本土醫學。在此基礎上，藏醫藥學的開創者們汲取中(原)醫學、古印度醫學、西方傳統醫學等古老醫學體系的精華，形成藏醫藥巨著《四部醫典》，標志著藏醫學獨特理論體系的全面構建。他們創立“三因均衡論治”法則、完善“五源”“三因”辯證思想、樹立醫算結合應用的典范，同時確立了自然哲學、身心與社會“三合一”的醫學模式。

　　在此過程中，藏醫藥學以非常包容和開放的姿態，思想空前活躍。從藏醫藥古籍分析，藏醫藥學的開創者們先后從周邊區域邀請了“三大醫學”代表醫家、三化生子、九大鄰邦名醫，以及藏醫九大醫家等，他們經過絲綢之路、唐蕃古道、勃律道等古道入藏，匯聚一堂。

李先加介紹藏醫藥典籍。受訪者供圖

　　此時，古印度醫學“三因四源學說”、中(原)醫學“陰陽五行學說”以及西方傳統醫學“四體液學說”等歐亞各醫學流派中最為盛行的核心理論，均在青藏高原進行深入交流，真正實現了醫藥學術“百家爭鳴”。當時編纂的醫藥文獻總量230余函，其內容除涵蓋基礎理論外，還涉及外傷、熱證(疫病)、內科、婦科、解毒等臨床各科，以及藥物與炮制制劑等方面的論述。這種“三大醫學”匯聚到同一時空的情景，在整個人類醫藥發展史上都是罕見的。

　　縱觀歷史，當時在青藏高原共流傳著近30種外來醫藥思想、學說和診療技術，但《四部醫典》等藏醫經典并非將其統統納入并簡單地混合應用。即便在某一經典流派中的一種核心學術思想，也不一定會被引用到藏醫學中，比如羅馬時期名醫蓋倫的解剖學知識、印度吠陀醫學胚胎學、中醫學的經絡學說等，在藏醫經典中均未納入。

2014年3月，藏醫藥唐卡藝術展在北京舉行。陸欣 攝

　　中新社記者：蒙醫、維醫、傣醫等中國少數民族醫學在學術特點、診療實踐、優勢特色方面，與藏醫學有何異同？

　　李先加：中國少數民族人口分布地域相當廣闊。雖然地理環境、歷史文化不同，但各少數民族在生產生活實踐中都積累了防病治病的豐富醫藥知識和實踐經驗，為本民族的繁衍及發展作出了歷史貢獻。

　　不管是蒙醫、維醫、傣醫，還是其它古老的傳統醫學，與藏醫藥學相似之處主要表現在整體觀念、“天人合一”、綠色自然和辨證論治等醫學思想上。

　　蒙醫學在理論方面與藏醫藥學基本相同，但在吸收藏醫藥學的同時也有不少的開創性，臨床實踐方面蒙醫有自己獨特的治療方法，比如馬奶療法、震腦術(一種專治腦震蕩的療法)等。維醫學主要理論以阿拉伯醫學為主，也就是相傳于西方傳統醫學的“四體液學說”，維醫在治療白癜風等方面很有特色。傣醫學主要受南傳佛教深入影響，傣醫“四塔”“五蘊”等理論跟南傳佛教有關，傣醫學的多種內容是以貝葉經等形式保存和傳承，并對關節炎的治療等臨床診療有其獨特優勢。

2018年夏，拉薩市民在近郊的達東村泡藏藥浴。趙延 攝

　　中新社記者：為何說古老的藏醫學體系的特殊理論認識和臨床實踐優勢，至今仍然蘊含生命力？

　　李先加：世界衛生組織指出，21世紀的醫學將從疾病醫學向健康醫學發展，從重治療向重預防發展，從對病源的對抗治療向整體治療發展，從強調醫生的作用向重視病人的自我保健作用發展。

　　這種理念與藏醫藥學所提出的自我預防、養生康復、身心合一調理和綠色自然的藏醫藥浴法等內容完全相符，藏醫學的很多理念和方法與未來醫學的發展方向高度契合。中國大力提倡和推動中醫藥發展，堅持中西醫并重，倡導以“多元醫學”攜手解決各類醫療和健康問題。此外，作為相傳一千多年并流傳過廣闊區域的完整醫藥理論體系，藏醫藥學蘊藏著一種超越時代的智慧和生命力在其中。因此，藏醫學的生命力依然如故，只要我們堅持傳承精華，守正創新，藏醫藥必將大有作為。

李先加向學生們介紹藏醫藥曼唐。受訪者供圖

　　另外，回顧傳統醫學發展史，很多具有“師帶徒”傳承模式。但藏醫藥學教育史上曾出現過很多所教育機構(如寺院的曼巴扎倉)，其在各個歷史階段為青藏高原及其周邊地區輸送了大量醫藥人才。據現有統計，在古籍文獻中收載并有名有姓的藏醫醫家超過1500位，他們為后世留下了大量藏醫藥古籍文獻，據初步統計有3000多卷不同種類的文獻，包括經典、臨證、本草、炮制、方劑、養生等方面的著述。這么多的醫藥文獻將是藏醫藥服務區域、國家，乃至人類醫療健康的寶貴的資源。

　　受訪者簡介：

青海大學藏醫學院院長、青海省藏醫藥學會會長李先加

　　李先加，藏族，教授，博士研究生導師。青海大學藏醫學院院長、青海省藏醫藥學會會長。