中新網上海1月10日電 (陳靜 周霽子 李妙然)胎兒在媽媽肚子里也可能會生病，以往的做法通常是父母不得不選擇放棄或者冒著極早產的風險讓寶寶提前娩出。如今，宮內治療技術的發展給不少胎兒贏得新生的機會。

　　記者10日獲悉，楊玥(化名)在孕39+4周自然分娩生下了自己的寶寶。可這個寶寶還是胎兒時，被發現左側胸腔有大量積液，已影響到肺部發育。在復旦大學附屬婦產科醫院，他(她)就在媽媽的子宮內接受了手術：醫生在其胸腔中置入一根引流管，將積在胸腔里的液體排至羊膜腔內。他(她)一出生，新生兒科醫生及時為其引流治療。最終寶寶健康出院。

　　該院胎兒醫學與產前診斷科副主任(主持工作)熊鈺主任醫師告訴記者，楊玥在孕24周的一次B超檢查中被發現胸腔有大量積液，如果不加干預，任其發展下去，后期將壓迫心臟，甚至引發心衰。 多學科會診后，專家們認為，要想繼續妊娠，可以先行羊水穿刺排除其它遺傳綜合征，再進行宮內治療。可是，宮內手術存在一定難度，因為手術本身就是在胎兒“微小身體”里“極限”操作，還需要胎兒保持特定姿勢配合醫生，稍有偏差就有感染、早產、胎膜早破等風險。

　　在孕25周時，胎兒醫學與產前診斷科副主任沈婕副主任醫師為胎兒精準實施胸腔穿刺，置入引流管，助其心肺減壓，繼續發育。

　　據了解，在臨床上，胎兒胸腔積液一般是在孕婦接受超聲檢查時偶然被發現，因此前來就診的孕婦并不罕見。胎兒在媽媽的肚子里不需要呼吸，即使肺完全浸泡在積液里也不會有胸悶、呼吸困難等表現。熊鈺指出，沒有表現不代表沒有危險！這位專家介紹，如果寶寶的胸腔積液持續存在且越來越多，那么勢必會使正在發育的肺受到壓迫，嚴重者會導致肺發育不良；胸腔積液如果壓迫了心臟、食道等器官，會影響寶寶心臟功能或者吞咽功能，導致羊水過多，甚至心衰。據了解，此外，除了單純性胸腔積液，胎兒胸腔積液也可能是其他發育異常的繼發表現，比如：母兒血型不合引起的寶寶全身水腫、嚴重的心臟畸形和心律失常、宮內感染、染色體異常等，總之，出現胸腔積液的寶寶孕周越小，后果可能越嚴重。

　　對于胎兒胸腔積液的治療，沈婕表示，針對單純性的胸腔積液，如果積液量少，有自然消退吸收的可能；如果量大，已經影響周圍器官正常發育或發揮功能，可能需要胎兒醫學專家給寶寶實施宮內手術治療；如果胎兒是在接近足月的時候才發生嚴重胸腔積液，也可以先讓寶寶分娩，出生后再由兒科醫生來進行后續治療。這位專家告訴記者，單純性胸腔積液的胎寶寶預后一般良好，但是，這類胎兒一定要在具備新生兒窒息搶救能力的醫院分娩。(完)