養(yǎng)老服務，更智慧更貼心（傾聽）

　　核心閱讀

　　隨著互聯(lián)網(wǎng)技術不斷發(fā)展，借助網(wǎng)絡平臺和創(chuàng)新模式，養(yǎng)老服務有了更多新氣象。聚焦老年人高頻需求，開發(fā)智慧平臺，繪制老人“關愛地圖”；優(yōu)化家庭醫(yī)生服務模式，老人在線下單，醫(yī)護上門服務；上線“時間銀行”小程序，統(tǒng)籌志愿服務，促進互助養(yǎng)老……各地積極探索新業(yè)態(tài)新模式，讓科技為養(yǎng)老服務賦能。

　　《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》指出，老年人需求結構正在從生存型向發(fā)展型轉變。如何與時俱進，讓養(yǎng)老服務更豐富？如何推動老齡事業(yè)和產業(yè)高質量發(fā)展，提高老年群體的獲得感、幸福感？各地在不斷探索。

　　開發(fā)智慧平臺

　　繪制“關愛地圖”

　　“您好，我想預約上門清潔服務。”重慶市北碚區(qū)智慧養(yǎng)老指揮調度中心響起電話鈴聲。

　　“好的，我們馬上安排。”自動定位、匹配服務人員……幾分鐘后，一份為獨居老人孫正碧定制的工單，在智慧養(yǎng)老云服務平臺上生成。

　　家住北碚區(qū)龍鳳橋街道的孫正碧老人每周都要對家里進行打掃，但老人家身體逐漸吃不消。今年初，智慧養(yǎng)老云服務平臺上線，解了老人的難題。老人可以通過電話下單，家屬還可以通過手機軟件，遠程為老人安排家電維修、上門理發(fā)、上門助浴等服務。“有政府把關，價格實惠，用著放心。”孫正碧老人說。

　　智慧養(yǎng)老云服務平臺是北碚區(qū)民政局打造的“區(qū)—鎮(zhèn)街—村（社區(qū)）”三級聯(lián)動平臺，通過建立老年人群數(shù)據(jù)庫及養(yǎng)老服務電子檔案，提供機構入住、訴求處理、網(wǎng)上商城等綜合性助老服務。平臺覆蓋北碚區(qū)17個鎮(zhèn)街、86個社區(qū)及104個村，服務近17萬老人。截至目前，累計提供上門服務1.45萬工時。

　　上門服務前，工單自動生成、預約分配；服務中，實時跟蹤、及時協(xié)調；服務后，質量回訪、評價分析、跟蹤反饋……大數(shù)據(jù)讓養(yǎng)老服務全過程一目了然，有問題還可以追溯處理。

　　“云平臺還可接入全區(qū)216個養(yǎng)老服務設施的監(jiān)控畫面，讓養(yǎng)老服務得到有效監(jiān)管。”北碚區(qū)民政局副局長王燕說。調度中心內，工作人員點擊顯示屏，隨即彈出北碚區(qū)第二社會福利院的實時監(jiān)控情況：兩名醫(yī)護人員正在給一位老人測量血壓，其他老人有的在寫字作畫，有的坐在一起聊天。正在測量血壓的老人，名叫張淑清。前段時間一天深夜，大廳攝像機捕捉到老人在臺階上摔倒了，立即將實時視頻流轉至AI行為分析主機，并快速通知福利院辦公室，老人在第一時間獲得救助。

　　如今，北碚區(qū)構建起覆蓋全區(qū)的老年人動態(tài)數(shù)據(jù)庫。在調度中心，可以直觀地看到北碚區(qū)17個鎮(zhèn)街的老人分布情況和養(yǎng)老服務設施配比及運營情況，繪出一張老人“關愛地圖”。“下一步，我們將持續(xù)發(fā)揮平臺指揮、調度、監(jiān)管、服務作用，積極創(chuàng)新智慧養(yǎng)老場景應用，讓轄區(qū)內的老人生活得更安全、快樂。”王燕說。

　　老人在線下單

　　醫(yī)護上門診療

　　“再鞏固一次就差不多了，后續(xù)還要注意行動姿勢，減少坐立時間……”湖南省長沙市長沙縣果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長王涌江說。這是他第三次到果園鎮(zhèn)楊泗廟社區(qū)居民李劍忠家上門服務。李劍忠處于腰椎間盤間隙狹窄手術后恢復期，以前從家去一趟鎮(zhèn)衛(wèi)生院要半小時。“多虧有了智慧醫(yī)養(yǎng)平臺，現(xiàn)在在家就可以接受服務。”李劍忠說。

　　2021年5月，果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為試點醫(yī)院，上線了由湖南省衛(wèi)健委、中南大學湘雅醫(yī)院移動醫(yī)療教育部—中國移動聯(lián)合實驗室等機構聯(lián)合開發(fā)的智慧醫(yī)養(yǎng)平臺。居民在APP上下單，便可定制上門醫(yī)護服務。除了手機端應用外，平臺還設有IPTV電視客戶端，方便不能熟練使用手機的老人操作。

　　如今，該項服務覆蓋轄區(qū)人口2萬余人，包含7個社區(qū)和行政村；開設了高血壓、糖尿病等專病門診，管理高血壓患者4000余人、糖尿病患者1000余人，對就診老年人開展慢病早期篩查、加強用藥監(jiān)測和指導、開展分級分類干預健康管理……

　　“我們以智慧醫(yī)養(yǎng)平臺為依托，幫助65歲以上老年人及空巢老人居家養(yǎng)老、設置家庭病床，針對失能、半失能老年人提供個人照護、保健康復等日間服務，以及定期上門查床、治療、護理等醫(yī)療服務。”王涌江說，其實這也是把之前的“家庭醫(yī)生簽約服務”不斷往定制化上門服務推進，從“以治療為中心”向“以人民健康為中心”轉變。

　　末端的服務體系建起來了，位于前端的湘雅醫(yī)院如何有效發(fā)揮作用？

　　“借助新技術，湘雅醫(yī)院建設了湖南省醫(yī)養(yǎng)結合智能服務平臺，聯(lián)通多級醫(yī)院、養(yǎng)老院、基層社區(qū)醫(yī)療機構、第三方服務機構，建立了健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護等全生命周期服務體系，提供院內院外一體的醫(yī)療健康全過程服務。”中南大學湘雅醫(yī)院移動醫(yī)療教育部—中國移動聯(lián)合實驗室副主任黃偉紅說。按照這一系統(tǒng)設計，果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了“湘雅醫(yī)院—縣級醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室”多級聯(lián)動，用戶線上下單，醫(yī)護線下服務，智慧醫(yī)養(yǎng)初具雛形。

　　上線“時間銀行”

　　提升助老服務

　　上午，61歲的南京翠林山莊小區(qū)居民趙秀英來到社區(qū)衛(wèi)生服務中心取藥，回程順路買了菜。這些東西她并沒有拎回家，而是送去了同小區(qū)的何奶奶家。84歲的何奶奶是獨居老人，每月取兩次藥，都是趙秀英幫忙跑腿。

　　從何奶奶家出來，趙秀英打開手機上的“時間銀行”微信小程序，在最新一次的任務對接記錄中勾選“已對接”，將剛才的志愿服務時間存入“銀行賬戶”。“最多的時候，我存了3000多個小時，一部分兌換了柴米油鹽，剩下的想以后兌換成按摩推拿、健康保健等服務。”趙秀英說。

　　趙秀英家所在的南京市棲霞區(qū)堯化街道，60歲以上的老年人口占20%以上。2014年，堯化街道在南京率先開設“時間銀行”，探索“低齡老人服務高齡老人”的互助養(yǎng)老新模式——志愿者可以“存儲”自己的服務時間，在有需要的時候可“取出”兌換其他志愿者提供的服務，也可兌換實物。

　　在位于王子樓社區(qū)的堯化街道“時間銀行總行”，值班的大堂經理王小花告訴記者，截至目前共吸收了7666名志愿者“儲戶”，累積“時間存款”約42萬小時，“流水”顯示已經提供服務69萬余次。

　　“‘時間銀行’最初的1.0版，采用手工臺賬、紙質記錄。隨著志愿者的增加、服務體量的擴展，2016年開發(fā)的管理后臺成為2.0版，在線管理志愿者及服務對象數(shù)據(jù)庫、時間報表、存入支取情況。”王小花介紹，2019年起，“時間銀行”進入3.0版，升級管理平臺并開發(fā)微信小程序。志愿者可以在線報名注冊、申請志愿服務、查詢服務時間；管理者也可以根據(jù)需求方的內容、時間、地域，結合志愿者的年齡、性別、距離等，實現(xiàn)精準匹配，既提升志愿者的服務積極性，也優(yōu)化服務資源配置。

　　老年人不會用手機怎么辦？堯化街道“時間銀行”行長、南京市姚坊門彩虹社會工作服務中心負責人魏應保介紹，一方面，小程序在開發(fā)時進行了適老化改造，清晰的界面、放大的字體、簡易的操作，讓老人學得會、看得懂；另一方面，街道近年來開展了“萬名老人學智能手機”活動，把微信操作、小程序運用等搬上課堂，不少老人學會使用智能手機。此外，也可以沿用傳統(tǒng)的手工記賬方式。